ARBITRARIEDAD E INJUSTICIA EN EL EJERCICIO DE LA
ODONTOLOGÍA
Dr.
Hugo Tejada Pradell
Docente
Principal EPG-UCSM
INTRODUCCIÓN
El
Odontólogo, es para la sociedad un experto con conocimientos elevados y
habilidades específicas, comprometido individual y colectivamente en brindar calidad
de vida a sus pacientes; consecuentemente, cuando alguien se recibe de
odontólogo adquiere un compromiso con la comunidad y acepta las normas y
obligaciones de su profesión. estas constituyen la esencia de la "ética
dental".
El primer deber moral que asume
el Odontólogo es “hacer el bien” a sus pacientes, sin embargo la decisión final
frente a un caso clínico dependerá tanto de la técnica como de la ética.
Técnicamente lo que se considera “bueno” está determinado por los estándares
dados por la práctica, y la investigación en la disciplina, pero el componente
ético no es muy claro.
La
responsabilidad de las Facultades de Odontología en la enseñanza de la Ética
existe y es clara, sin embargo pareciera que su efecto es menor a lo deseado,
ya que en un importante número de estudiantes de los años superiores es decir
de clínica, existe un consenso de que sus actitudes hacia la profesión han
experimentado cierto tipo de transformaciones durante el periodo de práctica
clínica, y esto parece haber ocurrido durante varias generaciones de estudiantes
de Odontología, lo que nos hace pensar que estas prácticas pre profesionales
sobre el tratamiento dental, necesitan de una necesaria sensibilización hacia
los valores humanos.
El
odontólogo muy pocas veces se ve
enfrentado a decisiones de vida o muerte, pero debe asumir y dar solución a
complejas cuestiones éticas. El propósito de este articulo es analizar
someramente los cuestionamientos "éticos odontológicos" desde una
visión bioética, es decir, a la luz de los valores y principios morales. Se trata
de observar la conducta del profesional Odontólogo y como a nuestro modo de
ver, la manera de ejercer la profesión
causa mayor inequidad y desigualdad social.
DESARROLLO
El ejercicio
de la odontología moderna está rodeado por una cantidad de cuestiones éticas y
sociales, que influyen sobre la
profesión y afectan su práctica diaria. Además, los grandes cambios que
afectan a la medicina tienen una profunda influencia en la odontología y han
alertado a los dentistas sobre posibles modificaciones en esa línea.
Se trata
pues de observar la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y
de la salud, intentado entregar pautas que faciliten el análisis ético y la
toma de decisiones clínicas. Desde esta perspectiva planteamos la hipótesis de
que la práctica de la odontología reproduce y
promueve desigualdades sociales en la población en la cual los pacientes
tienen acceso a servicios y tratamientos odontológicos de acuerdo a su
capacidad de pago.
La
práctica de la odontología está basada en el diagnóstico y tratamiento, que se
realiza en la práctica privada en su mayor parte y lo menos en servicios
públicos y seguridad social, estos
servicios de salud pública ofrecen atención básica y no siempre gratuita, y su
calidad depende de muchos factores, recursos, leyes etc.
La atención dental en consultorio particular está caracterizada por una negociación entre
el profesional Odontólogo y el paciente basada en una transacción, entre la
oferta de servicios y el poder
adquisitivo del paciente, de esta forma la práctica odontológica reproduce
desigualdades sociales de la población,
atención a la que tienen acceso los pacientes según su capacidad de
pago.
No es muy
satisfactorio cuando se plantea que diferencias de condición socio económico
generan practicas diferentes, (materiales diferentes) pareciera entonces que la
profesión odontológica acepta que sus prácticas tienen que seguir un quehacer
liberal ligado al mercado y a la capacidad de pago individual y por lo tanto no
existe un planteamiento ético sobre las necesidades de salud bucal en las
poblaciones menos favorecidas.
Las leyes del mercado y el enfoque liberal han igualado
la práctica odontológica con otros bienes de consumo, para cumplir con el plan
de tratamiento se exige a los pacientes pagos mínimos y cuando no pueden
cancelar sus cuotas el tratamiento se aplaza, disminuyendo así las
probabilidades de un tratamiento oportuno y eficiente.
Esto no
sucede en la práctica de la medicina ya
que los parámetros de tratamiento están claramente definidos desde el punto de
vista biológico y los protocolos de manejo clínico buscan minimizar las
posibilidades de error humano. Establecen pautas terapéuticas iguales para
todas las personas que padecen la misma enfermedad al margen de su condición,
el medico no negocia su práctica, a diferencia de lo que hace el odontólogo.
Es
importante también mencionar las relaciones profesionales entre un dentista
empleador y un dentista empleado que también pueden promover conflictos éticos,
cuando las expectativas económicas y de rendimiento internas obligan a este
último a brindar un servicio inferior al que considera adecuado. El gremio debería discutir estas relaciones como
cuestiones éticas y no como cuestiones prácticas o de negocios.
CONCLUSIONES
1.- El
análisis y la reflexión ética formal deben ser componentes esenciales en la
toma de decisiones de los profesionales de la salud. Todas las recomendaciones
y procedimientos para la realización de tratamientos tienen una base ética.
2.- La
aparición de nuevas Facultades de Odontología, en nuestro país, entregará
pronto un conjunto de profesionales técnicamente preparados para brindar
servicios a la comunidad, y que en su educación dental se
ha dado mayor énfasis en la incorporación de habilidades
científico-tecnológicas, es lógico que de manera creciente se considere a la
odontología como profesión o tecnología, ubicada entre las ocupaciones cuyo
principal objetivo es la generación de lucro.
3.-
Este panorama exige que la profesión responda a las siguientes inquietudes: ¿cuál
ha sido su aporte a solucionar los problemas de salud bucal en el país? ¿Tendrá
en cuenta la profesión, la odontología social frente a la odontología basada en
los mercados?
4.-
Es necesario plantear al gremio líneas de reflexión e investigación a fin de
generar alternativas frente a la alarmante pobreza y desigualdad social,
haciendo especialmente hincapié en la salud bucal en nuestro país.
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